Гепатит С — государственное лечение и рабочие программы

Государственное лечение гепатита С предполагает бесплатную помощь инфицированным людям старше 18 лет в рамках федеральной программы по охране и укреплению здоровья граждан и национального проекта «Здравоохранение». Существуют различные региональные госпрограммы, в которые возможно попасть больным хроническим гепатитом С. Вопрос бесплатной терапии в РФ волнует всех инфицированных, поскольку все противовирусные лекарства стоят очень дорого. Участвовать в программе могут не все, а лишь отдельные категории людей. Гепатит с - Студенческий портал

alt

Узнай стоимость своей работы

Бесплатная оценка заказа!

Оценим за полчаса!

Общегосударственные и региональные программы

Как таковая госпрограмма лечения гепатита С в нашей стране отсутствует. Правительство утверждает, что не хватает средств, чтобы приобрести дорогостоящие лекарства.

С 2006 до 2010 года в Российской Федерации был реализован федеральный проект «Здоровье», покрывающий более 30 регионов РФ.

Он предусматривал высокотехнологичную бесплатную противовирусную терапию ВИЧ-инфицированным людям с гепатитом С.

  • С 2018 года в стране функционирует национальный проект «Здравоохранение», в рамках которого диагностируются и лечатся онкологические заболевания, включая рак печени, образовавшийся вследствие хронического гепатита С.
  • Данная программа направлена на разработку и внедрение стратегии развития детского здравоохранения, обеспечение медицинских учреждений инновационным оборудованием и высококвалифицированными кадрами.
  • Также существуют региональные программы, например, в столице и Санкт-Петербурге, где некоторые категории граждан могут также получить бесплатное лечение. С 2016 года реализуются проекты «В фокусе внимания: вирусные гепатиты», которые охватывают некоторые области России с наибольшим количеством инфицированных:
  • Липецкая, Калининградская, Архангельская области;

В рамках данной программы должны быть улучшены диагностические мероприятия и качество лечения инфицированных гепатитом С. Медицинский персонал всех клиник обязан пройти обучение с целью повышения квалификации. Данную программу планируют распространить также на республику Татарстан, Якутию, где наблюдается повышенная заболеваемость.

В отдельных областях России существуют региональные медицинские программы, благодаря которым инфицированные граждане могут рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь при осложнениях болезни (циррозе, раке печени). Некоторым больным показана трансплантация печени — операция, которая также может быть предоставлена бесплатно.

alt

Узнай стоимость своей работы

Бесплатная оценка заказа!
Читайте также:  А. Герцен и его философия - детство и юность, общественная деятельность

Оценим за полчаса!

В 2019 году на Международном дне борьбе с гепатитами рассматривались проблемы диагностики и лечения вирусных заболеваний.

ВОЗ обязала Россию разработать соответствующую программу, чтобы сократить смертность от гепатита С. Инфекционисты РФ совместно с властями рассчитывают снизить заболеваемость на 30%, а к 2030 году — на 80%.

Велика вероятность того, что в скором времени появится новая государственная программа, благодаря которой все, а не только избранные, получат бесплатное лечение.

Кому положено бесплатное лечение по госпрограммам

Государственная программа лечения гепатита С предусматривает бесплатную медицинскую помощь следующим категориям граждан:

  1. взрослым людям старше 18 лет;
  2. участникам ВОВ и боевых действий;
  3. инвалидам;
  4. лицам, потреблявшим сильнодействующие наркотические вещества, но которые смогли полностью избавиться от зависимости;
  5. больным с низким уровнем дохода, что подтверждается документами из соцзащиты;
  6. инфицированным гражданам с фиброзом печени (F2, F3, F4), который диагностирован посредством биопсии, проведенной в течение года до начала лечения;
  7. при высокой вирусной нагрузке, которая видна по результатам анализов;
  8. если диагностирован рак печени (может быть предложена трансплантация органа по квоте).

Кроме этого, все больные проверяются на наличие противопоказаний для проведения ПВТ:

  • беременность и период лактации;
  • затяжная депрессия, суицидальные попытки и другие отклонения в психическом состоянии;
  • сахарный диабет, гипертония.
  1. В большинстве случаев в бесплатную программу попадают хронические наркоманы и люди с алкогольной зависимостью, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция и наблюдаются серьезные поражения печени из-за неправильного образа жизни.
  2. Также реальный шанс на ПВТ за счет бюджетных средств имеется у инвалидов, вне зависимости от группы и причины ее получения.
  3. А вот детям, которые инфицированы вирусом HCV, достаточно сложно получить бесплатное лечение.

Как получить помощь

Сейчас все больше регионов получает дополнительные бюджетные деньги, которые направляют на приобретение противовирусных медикаментов.

Лечение гепатита С в России по бесплатной программе предоставляется в порядке очереди.

Чтобы получить необходимые противовирусные лекарства, достаточно регулярно наблюдаться у своего участкового врача или инфекциониста, который видит ухудшение состояния.

Для полного курса лечения необходимо взять направление от участкового терапевта в гепатологический центр. Они есть не во всех городах. В некоторых субъектах РФ их роль выполняют Центры по лечению СПИДа либо инфекционные больницы. Туда обращаются с результатами всех анализов, которые берутся бесплатно по полису ОМС в местной поликлинике (по направлению доктора):

  1. общий анализ мочи, крови;
  2. ПЦР, ИФА;
  3. биохимия крови с показателями печеночных трансаминаз АСТ и АЛТ.

На основании результатов анализов врачи-инфекционисты или гепатологи могут назначить дополнительное обследование в виде УЗИ, биопсии печени.

Они же решают, кому и какие именно лекарства для устранения вируса гепатита предоставлять в рамках региональной или государственной программы.

Часто врачи отвечают отказом, ссылаясь на то, что государство не выделяет средства или нет в наличии необходимых лекарств.

Читайте также:  Атомная электростанция - история создания и проект, великие ученые

Если у инфицированного вирусом гепатита нет противопоказаний и ему показаны бесплатные медикаменты для ПВТ благодаря государственной (региональной) программе, необходимо написать жалобу в департамент Здравоохранения. Обычно после таких действий предоставляют противовирусные препараты.

Малоимущие граждане могут написать заявление в Главное Управление соцзащиты населения, чтобы им предоставили государственную денежную помощь для лечения гепатита С в виде единовременной выплаты. Финансовая поддержка небольшая (в районе 5-10 тысяч), но в отдельных областях составляет примерно 25-30 тысяч рублей.

Есть еще один способ вылечить гепатит С за счет бюджетных средств, только оно не касается государственных программ. Можно попробовать подать заявку на участие в клинических испытаниях (КИ) новых терапевтических схем.

На интернет-портале Ассоциации организации по клиническим испытаниям представлен список медицинских учреждений, где осуществляются КИ, и указано, есть ли в них набор больных.

У каждой клиники свои требования к испытуемым, поэтому перед подачей заявления следует внимательно с ними ознакомиться.

Дополнительные возможности бесплатной терапии

Государственная программа предполагает комбинированное лечение вируса гепатита С интерферонами и Рибавирином. Главная ее цель — подавить инфекцию, уничтожить патогенные микроорганизмы либо замедлить их репликацию.

Бесплатный терапевтический курс длится 12 месяцев и включает в себя курс необходимых инъекций. Такие лекарства имеют массу побочных эффектов, и не все больные могут легко их перенести. Более того, интерфероновая терапия не дает 100% результата.

Положительный итог достигается лишь в 50-70% случаев. С 2016 года подобные схемы признали неэффективными.

С 2017 года благодаря программам по лечению гепатита С многим субъектам РФ стали выделять средства для покупки медикаментов прямого воздействия на вирус: Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир, Велпатасвир.

У них не так много противопоказаний в отличие от стандартной ПВТ, меньше побочных эффектов, а полного излечения благодаря их приему достигает до 98 % больных. Большинство инфицированных в Москве и Санкт-Петербурге уже получает интерфероновую терапию, и с каждым днем количество вылечившихся от гепатита С только увеличивается.

Дженерики из Индии — дешевые аналоги препаратов с доставкой по России

Все медикаменты изготовлены на основе оригинальных формул, однако могут иметь противопоказания, поэтому перед употреблением необходимо проконсультироваться со специалистом, который поможет правильно подобрать лекарственное средство.

Большинство производителей аюрведических средств предпочитают самостоятельно выращивать сырье для препаратов. Растения и травы произрастают в экологически чистых зонах с соблюдением норм сбора и обработки сырьевых компонентов.

Преимущества лекарственных препаратов производства Индии:

  • лечение болезни, а не симптомов;
  • практически полное отсутствие побочных эффектов и привыкания;
  • средства обладают не только лечебным, но и тонизирующим эффектом;
  • приемлемая стоимость;
  • только проверенные, натуральные компоненты и минеральный комплекс.

Средства от гепатита С

Лекарственные препараты производства Индии демонстрируют хорошие результаты в терапии такого хронического заболевания как гепатит С.

Например, вы можете выбрать на основании своего диагноза Софосбувир – дженерик нового поколения. Препарат используется в комплексной безинтерфероновой терапии.

Лекарство эффективно воздействует на первый генотип вируса, что подтверждено клиническими испытаниями. Лучшие результаты средство демонстрирует в сочетании с деклатасвиром.

Положительная динамика наблюдалась даже у пациентов с патологиями печени.

Лекарство попринимают по 1 таблетке один раз в сутки. Рекомендовано употреблять препарат во время приема пищи и записать обильным количеством жидкости.

В целом, терапия протекает хорошо, но возможно проявление побочных действий, таких как: тошнота, усталость, головная боль. Острота побочных эффектов увеличивается во время приема средства вместе с интерфероном и другими противовирусными веществами.

Средство противопоказанно детям, не достигшим 18 лет, беременным и женщинам кормящим грудью.

Для лучшего эффекта при лечении вируса гепатита С генотипа 1 и 4 рекомендуем Ледипасвир – комбинированное средство.

Так же лекарство включают в состав комплексной терапии вируса генотипа 3. Лечение для пациентов с циррозом печени проводится под наблюдением специалиста. Эффективность препарата повышается в комбинации с софосбувиром.

Медикамент принимается в одно и тоже время ежедневно по одной таблетке, независимо от приема пищи. Курс лечения составляет 3 месяца при генотипе 1. Для пациентов с компенсированной стадией цирроза курс может быть продлен до 24 недель. Если по завершении трехмесячного приема, устойчивый эффект не выявлен, дальнейший прием лекарства не эффективен, его исключают из терапии.

С осторожностью препарат назначают пациентам с почечной и печеночной недостаточностью. Не допускается одновременный прием средства с препаратами, которые снижают эффект действия лекарства: розувастатин, вещества, содержащие зверобой, типранавирин и фенитоин.

Лечение препаратами из Индии онкологических заболеваний

Препараты из Индии хорошо зарекомендовали себя при лечении серьезных заболеваний, таких как рак. Средства эффективны в борьбе с болезнью, поскольку воздействуют непосредственно на генетический комплекс раковой клетки, что приводит к ее разрушению.

Все лекарства обладают выраженным противоопухольным эффектом. При разработке средств, фармацевты приложили максимум усилий для снижения токсического воздействия на организм и повышения эффективности воздействия.

В состав препаратов включены кислоты натурального происхождения, которые продемонстрировали хорошие показатели активности в борьбе со злокачественными новообразованиями. Медикаменты содержат гуминовые соединения, которые воздействуют на зоны головного мозга и способствуют выработке эндорфинов, что обеспечивает сильный обезболивающий эффект.

Вещества в организме имеют свойство накапливаться и оказывают продолжительное воздействие на организм, что позволяет существенно продлить эффект от препарата. Лекарства не токсичны, не оказывают дополнительной нагрузки на ослабленный организм.

Эффективные препараты из Индии для восстановления потенции

Лекарственные средства для повышения и восстановления потенции активно используются, поскольку многие мужчины страдают от проблем с преждевременной эякуляцией и слабой эрекцией.

Несмотря на распространенное мнение, что проблемы потенции возникают только у мужчин преклонного возраста, с ними сталкивается и множество молодых людей. Препараты из Индии помогают с восстановлением потенции.

Лекарства могут иметь различные формы выпуска, таблетки, капсулы, мази, крема или спреи. Основным преимуществом индийских средств является быстрое всасывание и пролонгированный эффект.

Все медикаментозные средства безопасны для организма при условии соблюдения доз и правильном приеме. Лекарства подходят для мужчин всех возрастных категорий. Вещества, входящие в состав препаратов, не уступают по качеству современным американским и европейским.

Купите препараты из Индии отдельно или полным курсом. Мы доставим товар в Россию напрямую из Индии и организуем быструю, удобную покупку: позвоните нам сегодня и наши консультанты предложат доступные, эффективные медикаменты для лечения!

Источник: https://gepatitu-net.com/

Остановка Гепатит С :: Главная страница

«, который содержит мегабайты самой актуальной информации по вирусному гепатиту С, по вопросам его лечения, по описанию новейших противовирусных препаратов.

Где расположен форум миллионник (содержащий более двух миллионов сообщений посетителей форума), на котором обсуждаются все актуальные вопросы противовирусной терапии гепатита С, где на вопросы отвечают специалисты — гепатологи:

Эти или другие подобные вопросы возникают сразу. И каждый ищет решения для них. Каждый по своему. Кому-то помогут решить эти вопросы окружающие их люди, а от кого-то окружающие отвернутся. Кто-то впадает в депрессию, а кто-то уходит в «загул»…

А Вы просто представьте: Вы вышли из поезда на вокзал в каком-то новом неизвестном пока для Вас городе. Здесь живут немножко другие люди (они отличаются от тех, с кем вы ехали в поезде).

Но эти люди так же, как и Вы когда-то приехали в этот город и они знают все Ваши проблемы, и готовы ответить на все Ваши вопросы! Они помогут Вам стать полноправным жителем в этом городе и с их помощью вы легко решите все «коммунальные» проблемы.

Меня зовут Алексей. Наличие у меня вируса гепатита С выявлено в конце 1996 года. Прошло уже 5  лет. Практически столько же я в сети Интернет.

Облазил все углы в поисках какой-либо информации на русском языке об этом, как его прозвали американцы,  «ласковом убийце». Посетил сайты-форумы по гепатиту С в США, Германии, Италии, Чехии.

И все время сожалел об отсутствии аналогичных ресурсов в РуНете. Сейчас стали появляться информационные сайты и на русском языке.

Но сайтов для общения нас, русскоговорящих «поселенцев» этого города, не было.

По крайней мере, я не встретил ни одной страницы на русском языке, где бы можно было пообщаться с «братьями по оружию», обменяться опытом преодоления критических ситуаций, помочь — получить помощь от действительно понимающих тебя и твои проблемы, задать вопросы и получить советы от тех, кто прошел определенные стадии в «своем развитии».

Поскольку небольшой опыт конструирования страничек был — решил «склеить» подобное. Будут пожелания по структуре и по содержанию — шлите. Что смогу — переделаю, добавлю. А может кто-то и сам захочет к этому руку приложить?

В ноябре 2001г. одна из посетительниц сайта, отказавшаяся назвать себя, прислала свой вариант дизайна сайта. В принципе, мне понравилось. Насколько хватило способностей, перелопатил содержание под эти пожелания.

Ну и еще — привожу ее постскриптум из письма, который тоже мне понравился:

Предупреждение: Возможно, что на сайте Вы найдете что-то интересное для себя в плане лечения — но не спешите это сразу проверять на себе. Проконсультируйтесь со специалистом — гепатологом! Возможно, что для Вас это неприменимо вообще…

Сайт содержит информационную часть и разделы для общения, куда приглашаю всех — только что узнавших о своей болезни и имеющих уже «солидный» опыт, людей из окружения «гепатитчиков» (родственников, друзей, знакомых…) и, просто, интересующихся этой проблемой.

В информационной части сайта Вы найдете различные, небольшие материалы по гепатиту С. Более детально, при наличии интереса, можно будет почитать на специализированных информационных сайтах. Ссылки на эти и другие сайты «нашей» тематики собраны в  соответствующем разделе Ссылки (если у кого-то есть другие ссылки на интересные страницы — присылайте).

Но начинать, особенно новичкам в этом вопросе, рекомендую с раздела ГепСловарь. Прочитайте его с начала и до конца. Думаю, что найдете много интересного.

Кроме того — эта информация поможет в последующем, при общении с врачами — специалистами. Чтобы их понимать надо знать их язык, термины, которыми они оперируют.

Там же найдете и некоторые данные по нормам показателей различных анализов, в том числе — биохимии крови и т.п.

Краткие рекомендации по лечению гепатита, составленные врачом — специалистом Жигуном Игорем Михайловичем, найдете в разделе ГепЛечение.

В начале 2013 года экспертным советом при Минздраве РФ разработаны новые Рекомендации по лечению взрослых больных гепатитом С. В рекомендациях учтен опыт применения новейших препаратов, опыт противовирусной терапии в различных группах больных (коинфицированные, с наличием цирроза печени и т.д.).

Ради него все и создавалось. Я думаю это понятно, даже вирусоносителям гепатита С 8-)). Для здоровых поясняю — в форуме можно говорить на любую тему (если найдутся желающие подискутировать на предложенную вами тему).

Очень надеюсь, что именно здесь Вы найдете заинтересованную аудиторию, получите ответы на ваши вопросы, сами расскажите о своем опыте… Но самое главное: на форуме дают квалифицированные консультации ихвестные гепатологи.

Заходите! Единственная просьба: перед заданием своего вопроса врачу — просмотрите информационные разделы и в частности рекомендации и ответы на уже заданные вопросы доктора.

ГепКлиники. Собираем информацию об инфекционных центрах, клиниках, больницах, НИИ, в которых проводят лечение гепатита, а также о лабораториях, в которых можно сделать специализированные анализы крови. Информацию присылаете все вы — посетители сайта. Жизнь показала необходимость такого раздела. Так что, если есть что-то новенькое — шлите! От всех — заранее огромное СПАСИБО!

И последний раздел: ГепМешок. Что это такое я и сам не могу сказать. Там выставляются на всеобщее обозрение (возможно и для обсуждения в форуме) отдельные странички с «гепатитными» статьями, описаниями препаратов, какие-то справочные материалы и прочее… Вообщем — мешок. Многое в нем — полезно для прочтения.

Для людей читающих на английском языке есть прекрасно оформленный раздел HEPATITIS C FAQ v6, в котором раскрыты, практически, все вопросы, связанные с вирусным гепатитом С. Этот блестящий материал разработан в 2004 году создателями сайта HepCBC.ca — сайта канадской некоммерчесской организации по поддержке людей с гепатитом С.

Источник: https://gepatitinfo.ru/

Главная — Гепатит.нет!

Сайт Гепатит.нет это некоммерческий информационный проект, созданный для того, чтобы убрать пробел в знаниях о вирусных гепатитах в русскоязычном секторе интернета. На сайте публикуются статьи о вирусных гепатитах, о лечении гепатита, о болезнях печени человека.

  • Гепатит — это воспаление печени, которое длится более 6 месяцев.
  • Гепатиты В и С являются наиболее распространенными в мире.
  • Многие люди не ощущают симптомов гепатита, но некоторые люди могут испытывать такие симптомы, как общее недомогание, потеря аппетита и усталость.

Лекарства, такие как противовирусные или кортикостероидные препараты, могут быть использованы по назначению врача для лечения гепатита. Для пациентов на поздних стадиях необходима уже трансплантация печени.

Хронический гепатит, хотя и гораздо реже, чем острый, может длиться годами или даже десятилетиями. У большинства пациентов состояние очень незначительное и не вызывает заметного повреждения печени.

Но у некоторых пациентов постоянное воспаление медленно повреждает печень, что в конечном итоге приводит к циррозу (тяжелое рубцевание печени — цирроз), печеночной недостаточности (печеночная недостаточность) и даже к раку печени (первичный рак печени).

Вирус гепатита С не диагностировали до 1989 года. До этого люди, возможно, были заражены, но не знали об этом. Из-за потенциально неизвестных инфекций исследователи проверили гепатит С у людей в разных возрастных группах. Они обнаружили, что около трех четвертей взрослых мужчин и женщин с хроническим гепатитом С были людьми, родившимися между 1945 и 1965 годами.

Причины заболевания гепатитом

Хронический гепатит обычно вызван вирусом гепатита (вирус гепатита С, вирус гепатита B, вирус гепатита A).

Вирус гепатита С является причиной 60-70% хронического гепатита; по крайней мере, более 75% острого гепатита С переходит в хронический.

Примерно от 5 до 10% пациентов с гепатитом В, иногда в сочетании с двойной инфекцией гепатита D, переходят в хроническую форму. (Гепатит D сам по себе не возникает, он будет только сочетаться с инфекцией гепатита B).

В редких случаях вирус гепатита Е может спровоцировать хронический гепатит у людей с ослабленной иммунной системой, при трансплантации органов, при приеме препаратов, подавляющих иммунную систему, при приеме противораковых препаратов или при ВИЧ-инфекции.

Некоторые лекарства могут вызывать хронический гепатит, особенно при длительном приеме, например, изониазид, метилдопа и нитрофурантоин.

Другие причины включают алкогольный гепатит, а также жировой гепатит, не связанный с употреблением алкоголя (неалкогольная жировая печень).

Хронический гепатит может иногда вызывать дефицит α1-антитрипсина (наследственное заболевание), целиакию,щитовидную железу, а также Болезнь Вильсона (редкое наследственное заболевание, вызывающее избыточное отложение меди в печени) у детей и молодых людей.

Многие пациенты с хроническим гепатитом не могут определит, что они инфицированы опасным вирусом.

У некоторых пациентов с хроническим гепатитом эти хронические воспаления напоминают воспаление, возникающее при «физической атаке на собственные ткани» (аутоиммунный ответ— аутоиммунное заболевание).

Этот тип воспаления называется аутоиммунным гепатитом, и заболеваемость у женщин выше, чем у мужчин.

Почему конкретный вирус или лекарство могут вызвать хронический гепатит у некоторых людей, а у других — нет; почему тяжесть заболевания настолько различна, причина неясна.

Симптомы гепатита

Около двух третей пациентов постепенно прогрессируют до хронического гепатита и часто не имеют симптомов нарушения функции печени до цирроза. Остальная треть пациентов страдала хроническим гепатитом из-за продолжающегося приступа или рецидива острого вирусного гепатита (обычно через несколько недель).

Симптомы обычно включают лёгкое чувство дискомфорта, потерю аппетита и усталость. Иногда у пациентов также возникает гипогермия и дискомфорт в эпигастрии. Желтуха встречается редко.

Специфическими симптомами, которые возникают в первую очередь, являются хронические заболевания печени или цирроз, включая спленомегалия, видимые на коже паукообразные мелкие сосуды (называемые сосудистыми звездочками), покраснение ладоней и выпот в брюшной полости (асцит— асцит). Нарушение функции печени может привести к ухудшению функции мозга (так называемая печеночная (портальная венозная) энцефалопатия (печеночная энцефалопатия)) и склонность к кровотечениям (нарушение свертывания крови). Дегенерация функции мозга происходит из-за накопления токсичных веществ в крови и в мозг. Нормальная печень удаляет эти токсичные вещества из крови, которые после разложения в виде безвредных побочных продуктов попадают в желчь или кровь (функция печени), и как только печень повреждена, эта способность к удалению ослабевает.

Из-за нарушения потока желчи, выделяемой печенью, у некоторых людей также возникают такие симптомы, как желтуха, зуд, маслянистый и неприятный запах кала (известный как стеаторея) и мелкий цвет кала.

Аутоиммунный гепатит может привести к другим симптомам, которые могут быть задействованы практически в любой системе организма, особенно у молодых женщин. Эти симптомы включают акне, менопаузу, артралгию, легочный фиброз, тиреоидит, нефрит и анемию.

Многие люди с хроническим гепатитом болеют годами, и течение болезни не прогрессирует. А у некоторых других больных состояние постепенно ухудшается. Это как-то зависит от того, какая вирусная инфекция.

Если хронический гепатит С не лечить, примерно у 20-30% пациентов развивается цирроз печени, но этот процесс может занять десятилетия. Риск развития рака печени повышается только при наличии цирроза.

Состояние пациентов с гепатитом В может ухудшаться, иногда очень быстро, но иногда на протяжении десятилетий, что приводит к циррозу печени. Гепатит В также повышает риск развития рака печени.

  1. Вероятность развития цирроза печени до 70% при отсутствии лечения хроническим гепатитом С и D/G.
  2. Большинство пациентов с аутоиммунным гепатитом получают эффективное лечение, но некоторые из них все еще развиваются как цирроз, который может сопровождаться или не сопровождаться печеночной недостаточностью
  3. Пациент, инфицированный хроническим гепатитом, вызванным препаратом, может полностью вернуться к нормальной жизни после отмены препарата.

Диагностика гепатита

После того, как у пациента появились типичные симптомы, анализ крови (обычно анализ проводится по другим причинам) показал аномально высокое значение ферментов печени, или, когда пациент ранее страдал острым гепатитом, врач может заподозрить возможность хронического гепатита. Кроме того, всем, кто родился между 1945 и 1965 годами, независимо от симптомов, следует пройти обследование на гепатит С, поскольку гепатит С распространен в этой возрастной группе и часто не обнаруживается.

Анализ крови позволяет оценить, является ли функция печени нормальной или нет (проверка функции печени), чтобы помочь установить или исключить диагноз, определить причину и определить тяжесть повреждения печени. Кроме того, анализ крови помогает врачам определить, какой вирус вызвал инфекцию.

Если вирус не идентифицирован, необходимо провести другие анализы крови, чтобы определить, является ли он другой причиной, такой как аутоиммунный гепатит. Но биопсия печени (биопсия печени) по-прежнему необходима для четкого диагноза.

Биопсия печени может помочь врачам определить тяжесть воспаления и есть ли в сочетании наличие фиброза или прогрессирование цирроза. Биопсия также может выявить этиологию гепатита.

Пациентам с гепатитом В требуется ультразвуковое исследование каждые 6 месяцев для скрининга рака печени.

Уровень фетопротеина (белка, который обычно вырабатывается детскими гепатоцитами во время плода) может также повышаться у пациентов с раком печени, поэтому необходимо также проверить фетопротеин для скрининга рака печени.

Лечение гепатита

Если гепатит вызван лекарством, следует прекратить приём этого лекарства. Если причина гепатита другая, ее нужно лечить отдельно.

Гепатит B и С.

Пациентам с активным хроническим гепатитом В и С часто назначают противовирусную терапию.

Для пациентов с гепатитом В наиболее часто используется пероральный энтекавир или адефовир. Эти препараты эффективны, и вероятность развития резистентности к вирусу невелика. Другие доступные лекарства включают тибивудин и ламивудин (перорально), интерферон альфа и пегилированный интерферон альфа (для инъекций кожи).

Некоторые пациенты могут рецидивировать после прекращения лечения гепатитом В, и их состояние может усугубиться, поэтому эти люди нуждаются в длительном применении противовирусных препаратов.

Лечение гепатита С зависит от конкретного типа (генотипа) вируса гепатита С. Вирус гепатита С делится на несколько типов (называемых генотипами), каждый из которых имеет несколько иной генетический материал. Для некоторых видов вируса гепатита С наиболее эффективным лечением является комбинированное применение следующих препаратов:

Пегилированный интерферон альфа (вводится инъекционно), Рибавирин (перорально), Софосбувир (перорально) комбинированный с Даклатасвиром (перорально), Ледипасвиром (перорально), Велпатасвиром (перорально) или ингибиторы протеазы (перорально), такие как телапревир, боцепревир или симепревир. (перорально).

Лечение длится от 12 до 48 недель. Лечение гепатита С устраняет вирусы в организме и, таким образом, предотвращает воспаление, предотвращая образование рубцов печени, которые могут привести к циррозу.

Могие пероральные противовирусные препараты (например, энтекавир, Тенофовир, тибивудин) имеют меньшие побочные эффекты, чем у ламивудина.

Пациентам мужского и женского пола, использующим эти препараты, следует принимать меры по контролю над рождаемостью как во время применения, так и в течение 6 месяцев после окончания лечения.

Пегилированный интерферон альфа может первоначально вызвать гриппоподобное состояние. Впоследствии это может привести к усталости, общему дискомфорту и депрессии. Этот препарат также может быть использован для миелосупрессии, включая образование клеток крови. Беременные женщины обычно не должны использовать этот препарат, потому что неясно, безопасен ли он для беременности.

Пегилированный интерферон альфа запрещен при любом из следующих состояний:

  • Поздний цирроз печени, вызванный гепатитом В
  • Трансплантация органов
  • Почечная недостаточность
  • Низкий иммунитет
  • Панцитопения, такая как анемия
  • Злоупотребление наркотиками

Если члены семьи и близкие, с кем контактирует пациент с хроническим гепатитом В еще не вакцинированы, желательно чтобы они были вакцинированы (вакцина против гепатита В).

Люди, которые контактируют с кровью пациентов с гепатитом В, должны вводить иммуноглобулины гепатита В, а также, если они еще не вакцинированы от вируса гепатита В. Эти меры неэффективны при хроническом гепатите С. Вакцины против гепатита С не существует.

  • Гепатит Е
  • В некоторых случаях, Рибавирин эффективен при лечении хронического гепатита Е.
  • Аутоиммунный гепатит

Для лечения аутоиммунного гепатита часто используют кортикостероиды (например, преднизон), а иногда и в сочетании с Азатиоприном, который подавляет иммунную систему.

Они могут подавить воспаление, облегчить симптомы и увеличить долгосрочную выживаемость пациента.

Однако рубцевание печени может постепенно усугубляться, а прекращение лечения может привести к рецидиву воспаления, поэтому большинству пациентов приходится принимать препарат в течение длительного времени.

  1. Лечение осложнений
  2. Независимо от причины или типа хронического гепатита, осложнения требуют лечения.
  3. Например, лечение асцита требует снижения потребления соли, постельного режима и медикаментозного лечения.
  4. Трансплантация печени

Источник: https://gepatit.net/

Ссылка на основную публикацию