Кариес зубов — описание заболевания и правила лечения

Стерилизация — уничтожение всех форм патогенных и непатогенных микроорганизмов. Стерилизации подвергаются изделия медицинского назначения, соприкасающиеся с раневой поверхностью, кровью, с диагностическими и лекарственными препаратами, вводимыми парентерально, а также инструментарий, который при контакте со слизистыми оболочками может вызвать их повреждение.

alt

Узнай стоимость своей работы

Бесплатная оценка заказа!

Оценим за полчаса!

Кариес зубов - Студенческий порталТакие процедуры, как пломбирование полостей по II Классу, фиксация матрицы, изготовление временных пломб, восстановление культи зуба и удаление зубов без переломов — это лишь некоторые области, в которых компания Directa фокусирует свои ресурсы уже в течение многих лет В результате этих исследований было получено большое количество инновационных стоматологических продуктов, которые компания Directa выпустила с помощью своей команды экспертов и консультантов. FenderWedge® и FenderMate™ являются яркими примерами результата усилий, направленных на внедрение новых улучшенных продуктов на стоматологический рынок. Эти два продукта обещают стать широко востребованными в мировой стоматологии. При препарировании полостей по II классу существует высокий риск повреждения рядом стоящего зуба. Согласно результатам исследований повреждение соседних зубов наблюдается в 70% случаев. Существующие до настоящего времени средства защиты имели один большой недостаток — фиксация защитных экранов ослабевала при разрушении контактного пункта в процессе препарирования и возникал риск аспирации защитного экрана.

Читайте также:  Заключение, изменение и расторжение договора - правила оформления и содержание документа

Кариес зубов - Студенческий порталОдним из факторов, обуславливающих качество несъемных зубных протезов — металлокерамических, цельно-керамических, металлокомпозитных — является соблюдение рекомендуемых параметров толщины металлического каркаса и слоя эстетической облицовки, а также толщины стенок цельнокерамических коронок.

Эти параметры научно обоснованы требованием формоустойчивости металлического каркаса во время его термообработки, а также прочностью искусственной коронки и оптимальной толщиной облицовочного слоя, обеспечивающего современные эстетические требования к комбинированной искусственной коронке.

  • Место, необходимое для размещения искусственных коронок в зубном ряду, формируется при препарировании зубов под ортопедические конструкции. Объемы создаваемого таким образом свободного пространства для различных ситуаций хорошо известны практикующим врачам:
  • • под металлокерамические, цельнокерамические и металлокомпозитные искусственные коронки с жевательной поверхности или режущего края необходимо удалить слой тканей толщиной в 2 мм;
  • • с боковых поверхностей в области экватора удаляется 1,5 мм;
  • • в пришеечной области при формировании уступа сошлифовывается от 0,7 до 1 мм.
  • При этом наибольшее значение имеет обязательное обеспечение пространства в 2 мм на жевательной поверхности, так как недопрепарирование этой зоны ведет, как правило, к окклюзионным нарушениям и осложнениям ортопедического лечения.

Кариес зубов - Студенческий порталИзвестно, что воспалительно-инфекционные процессы пародонта вызваны активной инвазией агрессивной микрофлоры и нарушением реакции иммунного ответа на бактериальную инфекцию в полости рта, что часто, при отсутствии своевременной диагностики и лечения, сопровождается дислокацией и веерообразным расхождением зубов, приводящими, в конечном итоге, к вторичной деформации прикуса. Такое состояние зубо-челюстной системы определяет создание супраконтактов и появление травматической ситуации, что, усиливает процессы деструкции в костной ткани альвеолярного отростка и способствует потере зубов. Поэтому лечение таких пациентов должно проводиться с учетом трех основных составляющих: снятие активного воспалительного процесса, устранение вторичной деформации и нормализация окклюзии, шинирование зубов.

Кариес зубов - Студенческий порталКомпозитные реставрации иногда сложно поддаются полировке. После удаления излишков материала и финишной обработки для получения гладкой блестящей поверхности реставрации может потребоваться до четырех дополнительных этапов.

alt

Узнай стоимость своей работы

Бесплатная оценка заказа!
Читайте также:  Густав Лебон - психология толпы и ключевые моменты биографии

Оценим за полчаса!

Более быстрая и экономичная система полировки включает применение твердосплавных финишных боров и лишь одной силиконовой полировочной головки. Эта система всего за несколько этапов гарантирует получение превосходных результатов.

Не существует «стандартной» техники финишной обработки и полировки композитных реставраций. Много дорог ведут в Рим — в данном случае, к превосходному блеску реставрации.

Финишная обработка и полировка композитных материалов проводится для улучшения их эстетических качеств и защиты от агрессивной среды полости рта и колонизации микроорганизмами. Пациенты хотят, чтобы их реставрации были гладкими, когда они дотрагиваются до них языком, и, что не менее важно, имели хорошую эстетику.

Кариес зубов - Студенческий порталКлиновидный дефект

V-образное поражение эмали зуба в области шейки с наружной стороны.

У молодых людей проявляется в виде кратковременных болей от холодного, кислого, сладкого или при касании зубной щеткой во время чистки. У более старших пациентов болезненность чаще всего отсутствует.

Поэтому главной жалобой у них будет эстетический недостаток и требование остановить разрушение зуба.

Клиновидный дефект интересен тем, что на сегодняшний день большинство стоматологов (по крайней мере, в нашей стране) не догадывается о причине данного заболевания.

При традиционном подходе они, конечно, пытаются облегчить физические и моральные страдания пациентов, пряча клиновидные дефекты за пломбами, винирами или коронками. Но проблемы с этими конструкциями возникают гораздо быстрее, чем с точно такими же, но установленными по какому-нибудь иному поводу.

Так, если в один и тот же день одним и тем же доктором на один и тот же зуб из одного и того же материала (причем самого лучшего) были построены две отдельные пломбы: одна закрывала клиновидный дефект, а вторая — кариозную полость такого же приблизительно размера, то вторая имеет куда больше шансов отпраздновать свое десятилетие.

Это вызывает справедливое недоумение пациента и не менее справедливый гнев стоматолога. Начинается поиск виноватых… Долгое время эрозия и абразия считались виновниками этого явления. Абразия — это механическое истирание зуба твердыми инородными телами, а эрозия — жидкими или газообразными.

Поэтому жесткая зубная щетка в первом случае и кислые продукты (цитрусовые, газированная вода, соки) во втором объявлялись главными врагами. Обе теории интересны, не лишены аргументов и имеют многочисленных сторонников.

Мы тоже согласимся, что оба процесса способствуют прогрессированию клиновидного дефекта, то есть являются отягчающими факторами. Но первопричиной они быть не могут — хотя бы потому, что клиновидные дефекты обнаружены не только у людей, но и у животных. Нельзя же заподозрить лошадей в использовании слишком жестких щеток или кошек — в злоупотреблении «Кока-Колой».

Кариес зубов - Студенческий порталДля защиты препарированных зубов при ортопедическом лечении частичных дефектов коронок и частичной адентии широко применяются временные (провизорные) коронки.

Используется несколько методов изготовления временных коронок, такие как — лабораторный метод изготовления пластмассовых коронок, прямой метод путем формирования в полости рта из блока самотвердеющей пластмассы, метод перебазировки в полости рта стандартных пластмассовых коронок, прямой метод формирования временной коронки при помощи целлулоидного колпачка, метод формирования временной коронки в предварительно полученном оттиске. Каждый из этих методов имеет преимущества и недостатки.

Выбор метода изготовления временных коронок зависит от клинической ситуации, а также от оснащенности клиники, организации в ней лечебного процесса и от квалификации врача-стоматолога-ортопеда. Возросли требования и к качеству временных коронок.

Метод изготовления должен обеспечивать возможность получения временных коронок индивидуальной анатомической формы, в которой особенно важны межзубные контактные пункты, выраженность экватора, соответствие пришеечному уступу культи препарированного зуба. Метод получения временных коронок в предварительно полученном оттиске отвечает этим требованиям.

Сущность метода заключается в дублировании формы коронки зуба, который планируется препарировать под искусственную коронку, при помощи оттиска, который получают с него до препарирования и используют в качестве формы для конструкционного полимерного материала после препарирования зуба, внутренняя поверхность коронки при этом формируется самой культей препарированного зуба. Методику удалось упростить и удешевить при помощи термопластического оттискного материала Luxa-Form® фирмы DMG (Германия), предназначенного для получения небольших частичных оттисков для изготовления временных коронок. Полные оттиски из силиконового материала рационально применять при изготовлении только мостовидных протезов или капп большой протяженности. Термопластический материал Luxa-Form® выпускается в виде небольших удобных в применении дисков.

Эффективность СРР-АСР комплекса, способствующего процессам ре-минерализации, давно известна. Ключевым является вопрос, возможно ли достижение устойчивых клинических успехов при включении этого кальцийсодержащего препарата в программу профилактических мер, особенно у детей младшего возраста.

Целью является демонстрация реминерализации поверхности эмали, и, следовательно, остановки развития кариозных поражений. Было бы особенно интересно показать, что с применением этого метода лечения можно остановить и развитие кариеса у детей с пороками развития сердечно-сосудистой системы.

Прямой пользой этого метода стала бы возможность отложить лечение, а главное, те его процедуры, которые связаны с применением общего наркоза и интубации. Автор исследования включил в свою профилактическую программу 16 детей и наблюдал за их состоянием на протяжении девяти месяцев.

Слюноотделение усиливает действие препарата, а вкусовые добавки, в свою очередь, усиливают слюноотделение. Эффект наступает уже через 2-5 минут после нанесения препарата.

Кариес зубов - Студенческий порталК началу XXI века кариес зубов остается одной из самых актуальных проблем в стоматологии в силу его широкой распространенности и высокой интенсивности. Кариес все еще поражает более чем 90% населения планеты.

Также многократно возрастает антропогенное влияние на экологию, что создает неблагоприятные сдвиги в окружающей природе и, как следствие, влияет на внутреннее равновесие всего живого на планете.

В стоматологии детского возраста неблагоприятный экологический фон имеет особую значимость, так как именно в детском возрасте происходит формирование зубочелюстной системы человека. За последние 50 лет достигнуты значительные успехи в борьбе с кариесом.

Многоуровневое применение препаратов фтора позволило снизить частоту и тяжесть кариеса. Однако прирост кариеса для среднестатистического подростка в России продолжает сохраняться на уровне одной кариозной полости в год.

Современная концепция развития кариеса хорошо раскрыта в теории Кейза. Она наглядно демонстрирует, что кариес возникает только при совпадении трех условий: наличии кариесогенной флоры, легкоусвояемых углеводов и низкой резистентности эмали. В настоящее время ни у кого не вызывает сомнений, что кариозный процесс начинается с деминерализации.

Причиной очаговой деминерализации являются органические кислоты, образующиеся в процессе ферментации углеводов микроорганизмами зубного налета. Продолжительность кислотного воздействия и степень деминерализации зависят от множества факторов.

Чем больше число кариесогенных микроорганизмов в зубной бляшке (Streptococcus mutans), тем интенсивнее кислотообразование за единицу времени; чем дольше пища остается во рту, тем больше выделяется кислоты; чем «старше» зубная бляшка (в ямках, фиссурах, межзубных промежутках), тем интенсивнее кислотообразование за единицу времени.

При уменьшении слюноотделения или при плохом «качестве» слюны, время кислотного воздействия удлиняется, и поражение эмали становится выраженнее. Деминерализация эмали при кариесе отличается от деминерализации при поступлении кислоты извне.

Источник: http://stom-portal.ru/studentam/stati.html

Самостоятельная работа студента на тему кариес зуба

Кариес зубов - Студенческий портал Классификация по возникновению процесса Различают следующие виды кариеса зубов: Первичный кариес Вторичный (рецидивный) кариес — кариес ранее запломбированных зубов

Кариес в стадии пятна Это начальная стадия кариеса, которая характеризуется образованием пятна — участка деминерализации. Появление данной зоны является следствием потери тканями зуба минеральных веществ, в особенности солей кальция, что приводит к нарушению структуры эмали.

Следует отметить, что данные изменения полностью обратимы и при своевременном проведении реминерализирующей терапии структуру эмали можно восстановить. Больной не предъявляет никаких жалоб и зачастую пятно невозможно увидеть невооруженным глазом. Однако кариозное пятно хорошо окрашивается метиленовым синим.

По этой причине именно это вещество используется в целях диагностики.

Стадия пятна — ранняя стадия кариеса. Начало кариеса выражается появлением на фоне блестящей поверхности эмали белого непрозрачного пятна, напоминающего по цвету мел (меловое пятно).

Результаты морфологических и микрорентгенографических исследований шлифов зубов показали, что патологический процесс начинается с дис- и деминерализации в подповерхностной зоне эмали. Установлено снижение содержания кальция, фосфора, фтора и других минеральных веществ.

Первоначально соли кальция исчезают из межпризменного вещества, а затем и из призм. Межпризменные промежутки расширяются, контуры призм стираются, становятся мелкозернистыми и превращаются в бесструктурную массу. Вследствие этого эмаль теряет однородность и блеск, а позднее размягчается. Проницаемость эмали в этой стадии повышается.

Меловое пятно может стать пигментированным (от желтоватого до темно-бурого цвета), что не нашло должного объяснения. Считают, что пигментация может быть связана как с проникновением органических веществ и их расщеплением, так и с накоплением в пятне тирозина и превращением его в меланин.

Слои эмали и дентиноэмалевое соединение в этой стадии не нарушены. Кариозный процесс может затихать, сопровождаться реминерализацией, и эмалевое пятно приобретает четкие границы. При прогрессировании кариеса в стадии пигментированного пятна деминерализация эмали усиливается.

Читайте также:  Экономическое районирование территории России - суть и порядок явления

Поверхностный кариес Процесс продолжающихся деминерализации и разрушения эмали в пределах дентино-эмалевого соединения. Из эмалевых призм исчезают соли кальция, разрушается межпризменное вещество, призмы выглядят более рельефно, в них хорошо выявляется поперечная исчерченность, объяснимая неравномерностью растворения солей кальция.

Призмы располагаются беспорядочно и постепенно подвергаются полной деструкции. В участках дефекта эмали накапливаются микробы, которые начинают распространяться по разрыхленному межпризменному веществу, по щелям, образующимся между сохранившимися призмами.

При быстром прогрессировании кариеса процесс распространяется на дентин, при медленном его течении размягченный участок эмали вновь обызвествляется (реминерализация) и твердеет.

Средний кариес Стадия прогрессирования кариеса, при которой разрушаются дентиноэмалевые соединения и процесс переходит на дентин.

Дентинные канальцы расширяются, заполняются микробными массами, отростки одонтобластов под действием микробных токсинов подвергаются дистрофии и некрозу с распадом на отдельные фрагменты. Гибнет также оболочка, выстилающая изнутри просвет канальцев.

Это облегчает проникновение продуктов жизнедеятельности микробов в глубжележащие канальцы дентина и усиливает его деминерализацию и размягчение.

Глубокий кариес представляет собой дальнейшее прогрессирование процесса с образованием каверны в размягченном дентине. Между кариозной полостью и пульпой сохраняется узкий его слой — дно кариозной полости. В случае разрушения (пенетрации) этого слоя кариозная полость достигает пульпы.

Лечение кариеса хорошо освоено и практически безболезненно. Чем раньше вы им займетесь, тем проще и дешевле оно кажется. На начальной стадии (когда имеется только пятно) достаточно почистить эмаль инструментом и восстановить ее минеральными растворами или лаками.

На более глубоких стадиях надо убрать пораженные ткани, дезинфицировать, затем запломбировать и обработать так, чтобы зуб выглядел естественно. Иногда приходится полость расширять, чтобы пломбу можно было хорошо закрепить.

Когда зуб очень сильно изъеден кариесом, так что пломбу не в чем закреплять, приходится его обтачивать и сверху ставить коронку.

1 очистка зуба от налета 2 определение цвета зуба по цветовой шкале 3 обезболивание 4 высверливание кариозных тканей 5 изоляция зуба от слюны 6 Медикамент обработка полости подверженной кариесу 7 Восстанавление контактного пути м/у зубами 8 Протравливание эмали 9 обработка ткани и эмали адгезивом 10 устан прокладок под пломбу 11 пломбирование зуба 12 шлифовка и полировка

Основными мерами профилактики кариеса являются: регулярный уход за полостью рта; снижение потребления сахара; использование фторсодержащих зубных паст; соблюдение правильной технологии чистки зубов.

использование растворов 0, 1— 0, 2 % хлоргексидина для ежедневного полоскания полости рта или зубных паст с хлоргексидином; использования ополаскивателей для полости рта; употребление ксилита не менее 3 раз в день после еды в виде содержащих ксилит жевательных резинок; профилактический осмотр у стоматолога не реже 1 раза в полгода.

Заключение Кариес – самое распространенное заболевание зубов современного человека, и если верить прогнозам ученых, его популярность в будущем будет только расти. Так, уже через 100 лет практически каждый житель планеты Земля столкнется с данным заболеванием. Причем кариозной атаке будут подвержены почти все его зубы.

Поэтому сейчас профилактика данного заболевания в стоматологической практике стоит на первом месте. Разрушение зубов происходит, когда кислоты растворяют твердый слой поверхности зуба. Кариес может привести к образованию полостей в зубах. Кариес можно избежать чисткой зубов два раза в день зубной пастой с фтором и зубной нитью между зубов.

Зубные пасты и жидкости для полоскания рта с фтором могут также помочь укрепить зубы и помочь в борьбе с их разрушением.

Источник: https://present5.com/samostoyatelnaya-rabota-studenta-na-temu-karies-zuba/

Комплексная система профилактики кариеса зубов, методы и средства. Организация программы

Существуют различные программы современной профилактики кариеса как у взрослых, так и детей. Беременной стоит начать правильно питаться и употреблять больше фруктов, овощей, круп и молочных продуктов. Если возникают какие-либо проблемы с зубами, нужно сразу обращаться за помощью к стоматологу, так как из-за нехватки кальция в организме может не только возникнуть кариес, но и начнут шататься и крошиться зубы.

  • Профилактика кариеса помогает сохранить здоровье зубов и ротовой полости, а также закрепить лечение.
  • Наверное, каждый знает, что стрессы, плохая экология и современный ритм жизни ослабляет наш иммунитет, что приводит к негативным последствиям не только со здоровьем, но с зубами и деснами.
  • Стоматологи рекомендуют:
  1. Каждые полгода проходить осмотр.
  2. Каждый день по два раза чистить зубы.
  3. После каждого приема пищи использовать ополаскиватель или просто полоскать рот теплой водой.
  4. Использовать средства, предназначенные для гигиены рта, например, зубная нить.
  5. Каждые два-три месяца менять зубную щетку.
  6. Использовать только качественную и проверенную зубную пасту, которая содержит кальций и фтор, но не в одном флаконе.

Дети — это та категория населения, которая в большей степени подвержена заболеваниям ротовой полости. Поэтому необходимо уделить внимание индивидуальной профилактике кариеса, начиная с раннего возраста, где-то с годика.

Стоматологи советуют:

  • С первого года жизни, как у малыша появились только первые зубки, начинать посещать врача, чтобы вовремя отследить патологии и отклонения.
  • Как только появились первые зубики необходимо начинать их чистить два раза в день. Для этого продаются специальные напальчники с мягкой щеточкой.
  • С возрастом приучать малыша чистить зубы самостоятельно, но под присмотром взрослых.
  • Уделить внимание питанию, так как в такой период происходит интенсивное формирования не только организма, но и зубов.
  • Уменьшить или даже исключить потребление сладостей, так как ребенок может не знать границ и это приведет к кариесу.

Правила профилактики

Существуют определенные правила профилактики кариеса, которых необходимо придерживаться каждому пациенту, желающему сохранить свою ротовую полость и зубы здоровыми.

Стоит понимать, что индивидуальная профилактика — это не просто чистка зубов щеткой, а целый ряд мероприятий:

  1. Чистить зубы необходимо не менее двух раз в сутки по 2-3 минуты. Специалисты не рекомендуют чистить зубы перед приемом пищи.
  2. После каждого приема пищи необходимо очищать межзубное пространство при помощи зубной нити и ополаскивать полость рта. Также можно пожевать жвачку без сахара, но не более 10 минут.
  3. Необходимо постоянно следить за тем, чтобы ротовая полость не пересыхала, так как это приводит не только к неприятному запаху, но и способствуют интенсивному размножению микробов.
  4. Не стоит одновременно употреблять продукты, которые имеют разную температуру. Это может привести к разрушению эмали.
  5. Раз в полгода проходите профилактический осмотр у стоматолога.

Обязательно необходимо уделить внимание и сбалансированному питанию, которое поможет не только хорошо чувствовать себя, правильно функционировать организму, но и позаботиться о здоровье ваших зубов и десен.

Мотивационная характеристика темы. Слюна является одним из важнейших звеньев в системе поддержания гомеостаза полости рта. Знание основных критериев оценки кариеспротективных свойств слюны, умение определить качество слюны пациента и степень риска развития кариеса зубов — непременное условие составления индивидуального плана профилактики.

Цель: изучить состав и свойства слюны, овладеть методами их определения.^В результате освоения теоретической части данной темы студент должен знать:

  • свойства ротовой жидкости (слюны);
  • качественный и количественный состав ротовой жидкости (слюны);
  • функции ротовой жидкости (слюны);
  • роль ротовой жидкости в формировании уровня кариесрезистентности эмали.

В результате выполнения практической части занятия темы студент должен

  • определять функциональные свойства ротовой жидкости (слюны);
  • оценить минерализующие свойства ротовой жидкости;
  • подобрать соответствующие методы коррекции патологии слюны.

. Для лучшего усвоения темы студенту необходимо повторить из:

    • анатомии – анатомическое расположение больших и малых слюнных желез;
    • нормальной физиологии — разделение слюнных желез по типу вырабатываемого секрета; ферментативный состав секрета слюнных желез; содержание органических и неорганических веществ в слюне;
    • биологической химии — свойства интерферона.
      1. Назовите большие слюнные железы и их анатомическое расположение.
      2. Назовите малые слюнные железы и их анатомическое расположение.
      3. Секрет каких слюнных желез не содержит муцина?
      4. Какие слюнные железы выделяют серозно-слизистый секрет?
      5. Защитные факторы ротовой жидкости. Противомикробная функция лизоцима.
      6. Интерферон ротовой жидкости: источники, свойства.
  1. Понятие о ротовой жидкости и смешанной слюне, их состав.
  2. Продукция слюны, качественные и количественные различия.
  3. Функции слюны.
  4. Мицеллярная структура слюны. Вязкость слюны, методика ее определения.
  5. Скорость слюноотделения. Методика определения.
  6. Механизмы поддержания минерального гомеостаза в полости рта.
  7. Минерализующий потенциал слюны (МПС). Методика определения.
  8. КОСРЭ-тест. Методика определения.
  9. Кислотность слюны. Буферные системы слюны. Определение H и буферной ёмкости слюны.
  10. Пищевые функции слюны. Антибактериальные факторы в полости рта.
  11. Гипосаливация: причины, диагностика.
  12. Коррекция патологии слюны.

Ротовая жидкость представляет собой суммарный секрет слюнных желез и ряда компонентов неслюнного происхождения (жидкость зубодесневого желобка, сывороточные компоненты и клетки крови, бактерии и продукты их жизнедеятельности, слущенный эпителий и клеточные компоненты, вирусы и грибы, остатки пищи и бронхиальные секреты).Профилактика заболеваний пародонта

Про индивидуальную профилактику кариеса было рассказано выше.

Теперь рассмотрим профилактические меры заболеваний пародонта:

  • Первичные – воспитательные меры, которые направлены на предотвращение заболевания при помощи устранения причины и условий возникновения и развития, а также на повышение устойчивости к воздействию неблагоприятных факторов.
  • Вторичная – помогает выявить заболевание на ранней стадии и предупредить рецидив и прогрессирование процесса.

Начальную стадию лучше предупредить, нежели потом лечить. Поэтому рекомендуется принимать пищу богатую на фосфор и кальций, использовать зубную пасту, которая содержит или кальций, или фтор.

Источник: https://bblight.ru/osnovnye-polozheniya-tseli-natsionalnoy-programmy-profilaktiki-kariesa/

Ссылка на основную публикацию